念新洪
德苴乡位于云南省大理白族自治州弥渡县，乡情概况中描述此地“地形狭长、山峦起伏、高低不平”“曾经是全县脱贫攻坚的主战场”。就是在这样一个地方，“单腿村医”*奎靠着一辆残疾人代步车、一根铁制拐杖，常年走村串户，管理着多名慢性病患者的健康。
*奎在去随访患者的途中。新华网赵普凡摄
（一）
“咚、咚、咚……”，德苴乡青丰村崎岖不平的山路上，*奎身穿白大褂，斜背“家庭医生签约服务包”，双手紧紧地握住拐杖，一脚深一脚浅地赶往患者家中，拐杖落在路面上，发出清脆的响声。每走几分钟，*奎就要停下来歇息一会儿，松一松磨疼的双手，擦一擦额头的汗珠。
*奎幼年时右腿丧失行走能力，15岁那年，初中毕业的他决定学医。“必须要有一技之长，必须自力更生！另外，我从小就深受病痛的折磨，也不希望看到身边的人，特别是小孩子生了病却得不到有效的治疗，落下后遗症，甚至像我一样致残。”
一开始，*奎一边干农活，一边跟随自己的二叔、乡村医生李文川学习行医用药。此后，通过参加云南省乡村医生函授学习、报读大理卫生学校农村医学专业等，*奎进一步提升了自己的行医能力，目前在德苴乡青丰村卫生室工作。
健康扶贫开展以来，云南省大力推行家庭医生签约服务模式。年，*奎加入家庭医生签约服务队伍，承担起青丰村多名高血压、糖尿病、精神疾病等慢性病患者的健康管理工作。
*奎向乡亲们宣传健康知识。新华网赵普凡摄
（二）
按照工作要求，*奎每季度须至少随访患者一次，情况不稳定的两周一次，严重的则提供转介转诊服务。听起来整体间隔周期挺长，但一个人要负责余名患者，加之青丰村地处深山、村民居住分散，因此几乎每个工作日，*奎都有出诊任务。
常年在一个“地形狭长、山峦起伏、高低不平”的地方走村串户，对正常人来说都不是件容易的事，*奎却坚持了下来。他风趣地称自己有两件“法宝”，上山下乡都不成问题！
*奎的两件“法宝”，是一辆残疾人代步车和一根拐杖。代步车能开到的地方就开着去，开不到的地方就拄着拐杖走。
与一般的代步车相比，*奎的“法宝”上多了一个高音喇叭，每天走村串户，他都会打开喇叭，向村民们播放医疗*策和健康卫生知识。一听到广播,大伙儿就知道李医生来了，大部分患者会主动聚集到村活动室、议事点等地方，进行血压、血糖测量。一些村民也会牵上老人、抱上孩子，让*奎顺便检查一下。
集中服务完大部分患者，*奎收拾好“家庭医生签约服务包”，开始逐一上门随访行动不便的患者。这个环节，代步车就基本帮不上忙了，只能杵着拐杖，一步一步地走。
采访当天，*奎最艰难的一段行程，是随访郭凤英、彭朝纪两位住在半山腰上的高血压患者。这对老夫妇不仅住得远，上山的道路还很陡峭。干旱少雨的青丰村，炎炎烈日下，*奎拄着拐杖“咚咚咚”爬了10多分钟，累得气喘吁吁、满头大汗。
因为两位老人情况不稳定，这条陡峭的山路，*奎差不多每个星期就要走一回。“我一只脚是不方便，但那些被疾病折磨的患者比我更不方便。我希望通过自己的服务，帮他们缓解一些痛苦。”
*奎给乡亲们作健康检查。新华网赵普凡摄