刘云涛 https://mysk.familydoctor.com.cn/287519/本文转自；*奎是云南省大理白族自治州弥渡县德苴乡青丰村的一名乡村医生。因幼年时患小儿麻痹，*奎右腿失去行走能力，年少时一度很自卑，不服输的他决定学一门谋生技艺，15岁开始跟随当地乡村医生学习医术，后来又到大理州卫校学习，毕业后在德苴乡卫生院工作，年回到青丰村卫生室工作。新华网罗春明赵普凡摄影报道
本文转自；*奎主要负责高血压、糖尿病、重度精神障碍等慢病大病患者管理，总数有三百多人。健康扶贫开展以来，国家实行家庭医生签约服务，年，*奎成为一名家庭签约医生。
本文转自；青丰村地处深山，有5个自然村22个村民小组人，村民居住分散。*奎每天都要走村串户随访慢病患者，由于肢体不便，他外出随访主要靠两件“法宝”：一根杵棍和一辆残疾人代步电动车。电动车能开到的地方就开着去，开不到的地方就拄着杵棍走。
本文转自；时间走长了，*奎的手经常会被磨出水泡，但他说不觉得辛苦，特别是看到患者病情好转的时候，感觉很开心。图为*奎在随访途中休息擦汗。
本文转自；*奎的电动车很特别，他在车顶安装了一个小喇叭，每次外出随访都会打开小喇叭，向乡亲们宣传健康扶贫*策、健康知识等内容。
本文转自；*奎每季度对患者至少随访一次，对病情不稳定的患者两周随访一次，病情仍不稳定则提供转诊转介服务。图为*奎对村民进行集中随访。
本文转自；对村民进行健康教育是*奎工作的重要内容，每次随访他都要带上宣传资料分发给村民，并讲解相关要点。
本文转自；经过不断地宣传教育，村民的健康意识有了很大提升。*奎回忆，以前到村民家里量血压、血糖，村民都不愿意，如今，只要他的小喇叭一响，村民都自觉自愿地来测量了。图为*奎为村民讲解健康知识。
本文转自；图为*奎为村民示范科学洗手的方法。
本文转自；图为*奎为村民测量血糖。
本文转自；管理的患者数量多，对于*奎来说有不小的压力，但他说为了乡亲们的健康，再辛苦也值得。图为*奎为村民测量血压。
本文转自；每项测量数据*奎都要准确记录，这些数据是建立和管理居民健康档案的重要信息。
本文转自；针对行动不便的村民，家庭医生提供上门服务。“比起正常人我行走是不方便，但比起一些患者，我又比他们方便一点，为了群众的健康，我还是要勇往直前！”*奎说。图为*奎到行动不便的患者家中进行随访。
本文转自；目前，青丰村共有4个家庭医生签约团队、9名医生，服务人，主要提供建立居民健康档案、预防保健、转诊对接等多项服务。图为*奎入户随访行动不便的慢病患者。
本文转自；图为*奎在行动不便的慢病患者家中随访。
本文转自；每天随访结束后，*奎都要把当天随访信息录入上传至家庭医生签约服务系统，保证上级医疗机构及时、准确掌握村民的健康状况。
本文转自；实施家庭医生签约服务以来，青丰村户建档立卡贫困户家庭医生签约服务%覆盖、%参加基本医保和大病保险，建档立卡贫困户实现基本医疗有保障。图为*奎将随访信息录入上传至家庭医生签约服务系统。
本文转自；“没有全民健康就没有全面小康，我愿意继续坚守下去，守护乡亲们的健康！”*奎说，作为参与健康扶贫的一份子，自己最大的愿望就是把患者管理好，不要让他们因为生病导致贫困。
本文转自；数据显示，自年以来，作为全国脱贫攻坚主战场之一的云南省，累计减少因病致贫22.51万户、89.08万人；全省建档立卡贫困人口实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助全覆盖，实现应保尽保。新华网罗春明赵普凡摄影报道
